Содержание статьи (нажмите для быстрого перехода):
- Инвалидность: общее понятие
- Выплаты по ОСАГО пострадавшим, получившим группу инвалидности
- Причинение вреда здоровью пассажиров перевозчиком
- Перечень документов для возмещения вреда здоровью
- Отказ в выплате компенсации
- Не хватило компенсации: что делать?
- Заключение
В результате дорожно-транспортных происшествий люди могут получить травмы различной степени тяжести. Иногда они настолько сложные, что приводят к стойкому расстройству функций организма и пострадавшему присваивается та или иная группа инвалидности. Эта категория участников ДТП имеет право на возмещение причиненного здоровью вреда. Предлагаю сегодня обсудить вопрос о том, какие выплаты положены инвалидам по ОСАГО, и какая инстанция имеет право присвоить потерпевшему в аварии ту или иную группу.
Инвалидность: общее понятие
Получивший серьезные травмы участник аварии может обратиться в специальную инстанцию с заявлением о присвоении ему группы инвалидности. Принять такое решение имеет право медико-социальная экспертиза. После проведения исследований медики могут принять решение о присвоении 1,2 или 3-й группы инвалидности. Лицам, не достигшим 18-летнего возраста, присваивается категория «ребенок-инвалид».
Основаниями для обращения с соответствующим заявлением являются:
- стойкие расстройства функций организма и нарушение здоровья, возникшие в результате полученной в аварии травмы;
- ограниченная жизнедеятельность (получивший увечья участник ДТП полностью или частично утратил способность (возможность) себя обслуживать, передвигаться без посторонней помощи, общаться, контролировать свое поведение, ориентироваться, учиться или работать);
- после полученных в аварии травм человек стал нуждаться в социальной защите (реабилитации).
Чтобы пройти экспертизу нужно написать соответствующее заявление, получить направление от лечащего врача и собрать определенный пакет документов. Для взрослых он обычно состоит из:
- гражданского паспорта или другого удостоверения личности;
- трудовой книжки;
- характеристики с места работы (если заявитель до получения травмы работал);
- амбулаторных карт, выписок и других документов, подтверждающих состояние здоровья заявителя;
- СНИЛС;
- доверенности, если документы подает представитель пострадавшего в ДТП.
Несколько отличается перечень бумаг для оформления инвалидности ребенка. Заявление несовершеннолетние, достигшие 14-летия, оформляют и подписывают сами (вместо младших детей это делают законные представители). Также понадобятся:
- свидетельство о рождении (для лиц, достигших 14 лет – гражданский паспорт);
- направление на экспертизу;
- выписка со стационара или другой документ, подтверждающий состояние здоровья ребенка;
- СНИЛС;
- паспорт подающего документы родителя (опекуна);
- документ об установлении опеки, если бумаги оформляет опекун.
В зависимости от обстоятельств эксперты могут попросить предъявить дополнительные справки или другие бумаги.
Документы подаются в медико-социальную экспертизу по месту жительства.
Выплаты по ОСАГО пострадавшим, получившим группу инвалидности
Граждане, ставшие в результате ДТП инвалидами, имеют право на возмещение причиненного вреда. Это предусмотрено Федеральным законом от 25.04.2002 года «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» №40-ФЗ. В соответствии с данным законодательным актом максимальная выплата при нанесении вреда здоровью составляет 500 тысяч рублей. Получившие группу инвалидности пострадавшие в аварии лица имеют право на такие выплаты:
|
Группа инвалидности |
Сумма выплаты (тысячи рублей) |
Размер компенсации (проценты от максимальной суммы) |
|
1 |
500 |
100 |
|
2 |
350 |
70 |
|
3 |
250 |
50 |
Пострадавшим в результате аварии детям, которым была присвоена категория «ребенка-инвалида» также положена максимальная компенсация. Страховая компания обязана им выплатить 500 тысяч рублей.
Причинение вреда здоровью пассажиров перевозчиком
Попасть в дорожно-транспортное происшествие можно не только на личном, но и на общественном транспорте. В этом случае размер компенсации несколько отличается. Объем выплат регламентируется Федеральным законом от 14.06.2012 года «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» № 67-ФЗ. В соответствии с данным законодательным актом пострадавшие лица имеют право получить такую компенсацию:
- инвалиды 1 группы и дети-инвалиды – 2 000 000 рублей;
- инвалиды 2 группы – 1400 000 рублей;
- инвалиды 3 группы – 1000 000 рублей.
Как видим, в этом случае пострадавшим положены более значительные суммы.
Перечень документов для возмещения вреда здоровью
При наличии у виновника ДТП действительного полиса ОСАГО пострадавший, которому была присвоена группа инвалидности, обращается в страховую компанию, продавшую виновной стороне «автогражданку», с соответствующим заявлением. Для получения компенсации нужно предъявить:
- удостоверение личности (гражданский паспорт) заявителя;
- протокол с места происшествия;
- страховой полис;
- согласие органов опеки (если компенсацию получает представитель несовершеннолетнего пострадавшего);
- выписку из медицинского учреждения;
- заключение медико-социальной экспертизы;
- справку о присвоении группы инвалидности;
- доверенность (если в СК обращается представитель пострадавшего).
В заявлении о выплате компенсации нужно указать реквизиты банковского счета для перечисления денежных средств.
Мы можем помочь!
Ниже часть выигранных дел с подтверждающими документами. Мы гарантированно поможем Вам в борьбе с нечестными страховщиками. Оплата только по факту и только при положительном исходе дела.
Отказ в выплате компенсации
Лицам, которым после аварии была присвоена группа инвалидности, положена значительная денежная выплата. Однако существуют ситуации, позволяющие страховщикам отказать в возмещении ущерба. Такое решение может быть принято, если:
- выяснится, что повлекшие инвалидность травмы были получены не в результате ДТП;
- нет доказательств того, что вред здоровью был причинен в аварии;
- подтвердится, что пострадавший подстроил столкновение;
- дорожно-транспортное происшествие произошло во время военных действий или в результате природных катаклизмов.
Закон не освобождает получивших в результате аварии инвалидность людей от необходимости соблюдения процедуры обращения в страховую компанию. Отказ в выплате компенсации можно получить при:
- пропуске сроков подачи документов (в этом случае решение не будет окончательным, если пострадавший предъявит доказательства невозможности своевременного обращения);
- отсутствии медицинского (экспертного) заключения;
- некорректном оформлении обращения (ошибки, описки, зачеркивания или исправления недопустимы);
- отсутствии необходимой доказательной базы.
Откажут в возмещении вреда здоровью и в том случае, если авария была оформлена при помощи Европротокола.
Не хватило компенсации: что делать?
Несмотря на то, что размер выплаты при наступлении инвалидности значительный, существует максимальный лимит, который установлен на законодательном уровне. Может так случиться, что этой суммы окажется недостаточно. Что делать? Выход один – подача иска с требованиями к виновнику происшествия. Как показывает практика, подобные судебные разбирательства требуют тщательной подготовки, поэтому мы рекомендуем обратиться за помощью к профильному адвокату. Опытный автоюрист сумеет собрать доказательную базу и представить интересы клиента в суде.
Заключение
Ставшим в результате ДТП инвалидами людям нельзя опускать руки. Они имеют право на получение значительной компенсации по ОСАГО, и этим надо воспользоваться. Процедура обращения в страховую компанию проста и понятна. Надеемся, что наша статья поможет каждому попавшему в сложную ситуацию найти ответы на возникшие вопросы.