Содержание статьи (нажмите для быстрого перехода):
По договору КАСКО страхователь, то есть гражданин, который покупает полис, огражден от большинства рисков повреждения имущества. При заключении сделки учитываются правила страхования в конкретной организации. Предусматривается, что при наличии у водителя прямого умысла на повреждение машины получить выплаты за поврежденное транспортное средство будет проблематично или невозможно.
Мнение о том, что по полису КАСКО можно получить деньги независимо от наличия степени вины водителя или собственника автомобиля ошибочно. Ориентироваться следует на условия договора и правила страхования, разработанные страховщиком. Порядок предоставления средств в качестве возмещения по страховому случаю и сроки обращения регулируются договором. Подписывая его, страхователь присоединяется к условиям сделки, обязуется своевременно внести страховую премию и сообщить о ситуации, которая по результатам рассмотрения позволит получить возмещение.
Правила страхования позволяют оформить полис для автомобиля и получить возмещение в следующих случаях:
- Мошеннические действия с автомобилем, в результате чего машина утрачена или наступила порча имущества.
- Угон транспортного средства с целью хищения или из хулиганских побуждений.
- Повреждение или полная гибель автомобиля в результате стихийного бедствия или катастрофы техногенного характера.
- Дорожно-транспортное происшествие. Выплата возможна и при наличии вины водителя, если подобные условия предусмотрены договором. Сумма зависит от степени повреждений, правил страхования в выбранной организации.
Наличие комплексного и гарантированного страхования по КАСКО не гарантирует, что водитель получит выплату или направление на восстановительный ремонт. Страховщики, т.е. организация, которая продает полис и берет на себя обязанность предоставить возмещение, учитывают объем повреждений, вину водителя, техническое состояние автомобиля и другие факторы. Принимаются во внимание положения ФЗ об организации страхового дела в РФ, правила, разработанные страховщиком и РСА, судебная практика.
При рассмотрении заявления о возмещении и предоставленного пакета документов учитываются следующие обстоятельства повреждения авто:
- установление факта алкогольного или наркотического опьянения водителя в момент ДТП, употребление алкоголя или наркотиков уже после ДТП, привлечение к административной ответственности;
- неправильная парковка автомобиля, что повлекло повреждения, маневрирование на парковочном пространстве с нарушением правил дорожного движения;
- занос автомобиля на скользкой дороге, наличие на машине изношенной резины или шин, не соответствующих сезону и погодным условиям.
Наличие вины водителя устанавливается сотрудником ГИБДД после разбора ситуации, судебным актом, вступившим в силу. Действия лиц, уполномоченных привлекать водителя к ответственности или отказывать в выплате по КАСКО, должны быть обоснованы ситуацией и нормами права. При наличии спорной ситуации невиновность водителя придется доказывать в претензионном или судебном порядке.
Существует практика занижения выплат или полного отказа в предоставлении возмещения по КАСКО, если будет установлено, что водитель действовал намеренно и грубо пренебрегал ПДД, повредил машину в результате совершения преступления.
Учитывается ли франшиза по КАСКО, если водитель сам повредил машину
Если ее наличие предусмотрено договором страхования, то франшиза учитывается страховщиком в обязательном порядке. Она предусматривает фиксированную сумму, в пределах которой страховщик не обязан выплачивать возмещение страхователю. Практика предусматривает несколько видов франшиз:
- безусловная; она предусматривает выплату страховщиком разницу между суммой франшизой и страховым возмещением. Ее целесообразно выбирать водителям, у которых достаточно денег для ремонта машины своими силами;
- условная: если стоимость повреждений меньше франшизы или равна ей, то страховщик не выплачивает водителю ничего. Если расходы на ремонт превышают стоимость условной франшизы, то страховщик выплачивает возмещение в полном объеме;
- динамическая – при каждом повреждении машины водитель получает меньшую сумму, а стоимость франшизы возрастает.
Объем повреждений и стоимость ремонта устанавливаются по результатам осмотра автомобиля. Если собственник сам повредил машину, то он должен заявить об этом уполномоченному страховому агенту. При наличии ДТП следует обратиться в ГИБДД получить справку и другие документы, подтверждающие факт происшествия.
Порядок действий водителя, если он сам повредил машину
Необходимо предпринять меры для фиксации обстоятельств ДТП и доказательств по происшествию. Если автомобиль разбит в результате аварии, то следует дождаться приезда сотрудников ГИБДД, зафиксировать все повреждения – путем фото-, видеосъемки. По возможности нужно взять контактные данные свидетелей аварии. Далее следует обратиться с заявлением на выплату по КАСКО. В документе обязательно указываются обстоятельства аварии. Рекомендуется не признавать себя виновником ДТП, а указать, что машина повреждена из-за непреднамеренных или неотвратимых обстоятельств: скользкая дорога, необдуманные действия пешеходов, наличие препятствий на дороге, которые пришлось объезжать, создавая аварийную ситуацию, и др.
После фиксации обстоятельств происшествия в ГИБДД следует обращаться с заявлением в страховую организацию. Сделать это целесообразно в течение трех дней с момента наступления происшествия. Решение по выплатам принимается в течение 20 дней с момента предоставления необходимых документов.
Порядок действий следующий:
- Направить сообщение страховщику способом, предусмотренном в договоре или способом, который считается юридически значимым сообщением по ст. 165.1 ГК РФ – заказное письмо, телефонограмма.
- Оценка суммы ущерба. Она производится независимо от наличия вины водителя, который поцарапал свою машину. Может быть произведен осмотр, но если собственник автомобиля, настаивает, что ущерб выше суммы, установленной техником, то производится полная автотехническая экспертиза. В договоре КАСКО может быть прописан перечень поломок и повреждений, которые устраняются за счет страховщика без предоставления машины на осмотр эксперту. Страховщик получает акт выполненных работ и уже исходя из его содержания предоставляет собственнику авто возмещение.
Даже наличие в справке ГИБДД, судебном акте или протоколе происшествия информации о вине водителя не исключает получение выплат по КАСКО. Перечень страховых случаев конкретизируется в договоре.
Мы можем помочь!
Ниже часть выигранных дел с подтверждающими документами. Мы гарантированно поможем Вам в борьбе с нечестными страховщиками. Оплата только по факту и только при положительном исходе дела.
Ситуации, при которых возможен отказ в выплате по КАСКО
Если водитель сам повредил машину и его вина установлена юридическими актами, то выплата не предоставляется в следующих случаях:
- когда машина повреждена способом, который не предусмотрен в договоре страхования, т.е. нет страхового случая, указанного в сделке КАСКО;
- нарушены сроки обращения в страховую организацию и водитель не восстановил их по уважительным причинам. Страховщик может действовать формально, не учитывая причины, по которым водитель не подал заявление на возмещение: нахождение на госпитализации в стационаре, административное задержание, забота о родственнике, пострадавшем в ДТП. Обстоятельства должны учитываться при обращении с заявлением и по истечении срока, отведенного на сообщение о наступлении страхового случая;
- если водитель своими намеренными или небрежными действиями способствовал угону автомобиля: забыл ключи и документы в салоне, оставил дверь незапертой. Страховщик вправе провести по таким обстоятельствам собственное расследование и установить вину водителя;
- когда автомобиль поврежден из-за неправильной эксплуатации, плохого технического состояния;
- Если водитель, независимо от степени вины в ДТП, покинул место аварии до приезда сотрудников ГИБДД,
В выплатах также откажут, когда собственник машины намеренно повредил транспортное средство, инсценировал ДТП, чтобы получить «страховку» КАСКО. Если подобное устанавливается агентами компании-страховщика, то они, помимо отказа в выплатах, вправе подать заявление в правоохранительные органы, что грозит водителю уголовной ответственностью по ст. 159.5 УК РФ (мошенничество со страховыми выплатами).
При наличии вины водителя, который поцарапал машину, выплаты возможны, если такой страховой случай указан в договоре. Но иногда страховщики делают все, чтобы отказать в предоставлении возмещения, цепляясь за содержание формулировок, настаивая на буквальном толковании условий договором, по принципу «чего нет, то не предусмотрено». Возможно, держателю полиса КАСКО придется обращаться в суд и требовать признания случая страховым, после чего возможность получить компенсацию значительно увеличивается. Такие спорные ситуации требуют поддержки компетентного и ответственного юриста.