Случаями, при которых возмещение предоставляется в рамках ОСАГО, считаются повреждение автомобиля и имущества потерпевших, а также вред жизни и здоровью. Обстоятельства, при которых возможно возмещение по полису, указаны в Законе об ОСАГО.
Восстановительный ремонт или выплата последует, если автомобиль или другое застрахованное транспортное средство пострадали в ДТП и у виновника есть полис ОСАГО. Также страховым случаем считается вред жизни и здоровью, но он подтверждается медицинскими документами, экспертизой. Чтобы получить выплату, человек, который пострадал в аварии, должен обратиться за медицинской помощью, в том числе и в срочном порядке.
Возмещение вреда за поврежденный автомобиль
После дорожно-транспортного происшествия у потерпевшего собственника аварии обычно есть 5 дней на то, чтобы известить страховую организацию об аварии. Далее необходимо собрать документы и принести их в офис компании. Извещение оформляется в письменной форме. Его также можно направить через АИС «ОСАГО», если такое приложение установлено на смартфоне потерпевшего.
Практика показывает, что особенно в регионах специалисты страховой компании предпочитают работать с бумажными документами, а извещение в электронной форме часто носит уведомительный характер.
В страховую компанию понадобится принести:
- Заявление – у каждой компании есть принятый к использованию шаблон.
- Документы о ДТП: справку из ГИБДД, либо заполненный, в том числе в электронной форме, европротокол. По закону стороны не обязаны его использовать, и сотрудники ГИБДД, особенно если есть споры относительно характера аварии и в ней пострадало несколько машин, должен оформить ДТП самостоятельно. Но мелкие аварии сотрудники ГИБДД предпочитают не оформлять, оставляя потерпевшим сторонам бланки европротокола. Оформить аварию без участия ГИБДД удобно, если в ДТП пострадали два автомобиля и повреждения небольшие. Также последствия столкновения желательно тщательно сфотографировать. Позже фото на отдельном электронном носителе также можно принести в офис страховой компании.
- Документы на машину – ПТС, СТС, диагностическую карту, бланк действующего полиса ОСАГО – но даже при отсутствии у потерпевшего ОСАГО он получает возмещение, так как автогражданская ответственность страхует риски виновника ДТП перед собственником разбитого авто.
- Паспорт и водительское удостоверение.
- Банковские реквизиты.
В течение 20 рабочих дней после предоставления документов страховая принимает решение направить машину на восстановительный ремонт или компенсировать ущерб в денежном эквиваленте. Ремонт выполняется на СТОА партнерах СК. Для этого организация подписывает соглашение о сотрудничестве. Перечень станций техобслуживания обычно указывается на сайте СК и публикуется в виде отдельного документа, который может периодически обновляться. Если страховая организация не выдаст направление на ремонт, то она заплатит неустойку за каждый день просрочки от стоимости ремонта. Водитель должен своевременно направить документы в страховую после ДТП и обеспечить осмотр транспортного средства экспертом-техником СК. Если этого не сделать, то может последовать отказа в возмещении.
После получения направления на ремонт собственник ТС должен обеспечить его доставку до СТОА. Если машина находится не в транспортабельном состоянии, то расходы на перевозку на эвакуаторе могут быть компенсированы страховой. Но делать это часто приходится в судебном порядке.
Проблемы у водителя могут возникнуть и при приемке авто. Мастера СТОА должны уложиться в 30-дневный срок с момента приемки машины. За это время они должны заказать запчасти, починить машину и передать ее владельцу по акту. Если в такой срок не уложиться, то страховая может заплатить (по суду) неустойку в размере 0.5% от суммы возмещения за каждый день просрочки. Часто водители не могут сдать машину в ремонт с первого раза, так как СТОА ее просто отказываются принимать, или вынуждают подписать, вместо акта приемки, договор хранения, ссылаясь на необходимость согласовать дополнительную сумму ремонта и покупку запчастей со страховой компанией.
Это происходит из-за того, что изначально насчитанная экспертом СК сумма возмещения может быть заниженной, а СТОА ремонтировать машину невыгодно. В то же время, отказываясь принимать машину на ремонт СТОА не хотят подписывать документы об отказе и направляют владельца ТС со всеми вопросами в страховую. Если такое происходит, то следует оформлять претензию на имя страховой компании и требовать своевременного ремонта машины, либо возмещения в денежном эквиваленте.
Отдельной проблемой остается возможность доплаты. Страховая может подписывать соглашение еще на этапе выдачи направления на ремонт, что собственник ТС должен будет доплатить недостающую сумму, если денег на ремонт будет недостаточно. Но и СТОА может неофициально требовать доплату на месте. На такое не следует вестись. Страховая компания должна отремонтировать автомобиль в течение 30 дней на сумму возмещения, указанную ей в направлении на ремонт. Доплата возможна только по договоренности с потерпевшим.
Средства, затраченные сверх лимита по ОСАГО, можно взыскать с виновника ДТП. Для этого понадобится обратиться в суд. Там же можно взыскать моральный вред, сопутствующие расходы на оформление документов и судебное представительство.
Максимальный размер выплат по ОСАГО – 400 тысяч рублей каждому потерпевшему. По европротоколу, если авария не фиксировалась в приложении РСА «ДТП.Европротокол» выплата также составляет 400 тысяч рублей, даже если у сторон есть разногласия. Если европротокол оформляется без электронных приложений, то максимальная выплата составит 100 тысяч рублей.
Мы можем помочь!
Ниже часть выигранных дел с подтверждающими документами. Мы гарантированно поможем Вам в борьбе с нечестными страховщиками. Оплата только по факту и только при положительном исходе дела.
Вред жизни и здоровью
Он также считается страховым случаем и возмещается отдельно. Лимит выплат составляет 500 тысяч рублей. Родственники умершего человека в аварии получат 475 тысяч рублей + 25 тысяч на похороны. В страховую компанию понадобится принести:
- Паспорт потерпевшего в ДТП гражданина.
- Медицинские документы – выписку из амбулаторной карты или истории болезни.
- Договор на оказании медицинских услуг, покупку лекарств, специального питания средств реабилитации – если они были показаны вследствие характера травм и возникших сопутствующих заболеваний.
- Свидетельство о смерти погибшего, документы подтверждающие родство с ним (для родственников).
- Справку с места работы о размере средней зарплаты – если в страховую компанию поступило заявление о компенсации утраченных доходов из-за болезни.
- Договоры и платежные документы, подтверждающие затраты на переобучение, если из-за аварии понадобилось менять профессию и получать соответствующую подготовку.
- Справку об инвалидности.
Расчет выплат зависит от степени тяжести вреда здоровью. Так, методика ЦБ РФ о возмещении вреда по ОСАГО предусматривает процентное соотношение вреда здоровью. За каждый поврежденный орган полагается определенная сумма выплаты. Для получения возмещения может потребоваться освидетельствование в экспертном учреждении, и даже судебно-медицинская экспертиза. Медицинские документы в страховую компанию должны быть заверены печатью уполномоченного врача и лечебного учреждения.
Страховыми случаями по ОСАГО признаются поврежденный автомобиль и вред жизни, здоровью потерпевшего. Выплата также возможна за утраченный груз, включая вещи пассажиров. Но такой вред придется доказывать отдельно, для чего не исключены судебные разбирательства.
Страховая компании не заинтересована платить много, даже если вред очевиден и есть все подтверждающие документы. Может потребоваться оформлять претензию и подавать в суд на страховщика, привлекая виновника ДТП в качестве соответчика. Для этого понадобится квалифицированная помощь юриста.